Coronavírus

Trump deixa o hospital brevemente para cumprimentar os apoiadores; O médico Walter Reed chama isso de 'insanidade'

Cada pessoa no veículo durante aquele 'passeio' presidencial completamente desnecessário agora tem que ser colocado em quarentena por 14 dias. Eles podem ficar doentes. Eles podem morrer, disse o Dr. James P. Phillips, médico assistente da Walter Reed, no Twitter.

Um carro com o presidente dos EUA Trump passa por simpatizantes em uma carreata fora do Walter Reed Medical Center em Bethesda, Maryland, em 4 de outubro de 2020

Alex Edelman / AFP via Getty Images

BETHESDA, Maryland - pode estar melhorando.

Horas antes, a equipe médica do presidente confirmou que seu nível de oxigênio no sangue caiu repentinamente duas vezes nos últimos dias . Mas eles também disseram que ele poderia receber alta já na segunda-feira.

Foi uma jornada muito interessante. Aprendi muito sobre COVID, disse Trump, em seu quarto de hospital em um vídeo postado nas redes sociais. Eu aprendi realmente indo para a escola.

Ele acrescentou, eu entendo e eu entendo.

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Pelo menos um profissional médico do Centro Médico Militar Nacional Walter Reed, onde Trump está hospitalizado desde a noite de sexta-feira, questionou se Trump realmente aprendeu alguma coisa.

Cada pessoa no veículo durante aquele 'passeio' presidencial completamente desnecessário agora tem que ser colocado em quarentena por 14 dias. Eles podem ficar doentes. Eles podem morrer. Para teatro político. Comandado por Trump para colocar suas vidas em risco por causa do teatro. Isso é loucura, o Dr. James P. Phillips, médico assistente da Walter Reed, tuitou.

No início do dia, os médicos de Trump revelaram que deram ao presidente um tratamento com esteróides normalmente recomendado apenas para os muito doentes. Mas eles evitaram perguntas sobre exatamente quando o oxigênio no sangue de Trump caiu - um episódio que eles esqueceram de mencionar em várias declarações no dia anterior - ou se as varreduras de pulmão mostraram algum dano.

Foi o segundo dia consecutivo de confusão e ofuscação de uma Casa Branca que já sofria de uma crise de credibilidade. E levantou questões sobre se os médicos que tratavam do presidente estavam compartilhando informações precisas e oportunas com o público americano sobre a gravidade de sua condição.

Pressionado sobre informações conflitantes que ele e a Casa Branca divulgaram no sábado, o Comandante da Marinha. O Dr. Sean Conley reconheceu que tentou apresentar uma descrição otimista da condição do presidente.

Eu estava tentando refletir a atitude otimista da equipe, que o presidente, que seu curso de doença teve. Não queria dar nenhuma informação que pudesse direcionar o curso da doença em outra direção, disse Conley. E, ao fazer isso, parecia que estávamos tentando esconder algo, o que não era necessariamente verdade. O fato é que ele está indo muito bem.

A reunião fora do Centro Médico Militar Nacional Walter Reed durou apenas 10 minutos.

Especialistas médicos disseram que as revelações de Conley levantaram novas questões sobre o quão doente o presidente estava e são difíceis de conciliar com a avaliação otimista do médico e falar em alta.

Há um pouco de desconexão, disse o Dr. Steven Shapiro, diretor médico e científico do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh.

A saturação de oxigênio no sangue é um marcador chave de saúde para pacientes COVID-19. A leitura normal é entre 95 e 100. Conley disse que o presidente teve febre alta e um nível de oxigênio no sangue abaixo de 94% na sexta-feira e durante outro episódio no sábado.

Ele foi evasivo sobre o momento das gotas de oxigênio de Trump. (Foi ao longo do dia, sim, ontem de manhã, ele disse) e perguntou se o nível de Trump havia caído abaixo de 90%, em um território preocupante. (Não temos nenhuma gravação aqui sobre isso.) Mas ele revelou que Trump recebeu uma dose do esteróide dexametasona em resposta.

No momento do briefing, o nível de oxigênio no sangue de Trump era de 98% - dentro da faixa normal, disse a equipe médica de Trump.

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Sinais de pneumonia ou outros danos aos pulmões podem ser detectados em exames antes que o paciente sinta falta de ar, mas os médicos do presidente se recusaram a dizer o que os exames revelaram.

Há algumas descobertas esperadas, mas nada de grande preocupação clínica, disse Conley. Ele se recusou a descrever as descobertas esperadas.

Questionada sobre a falta de transparência de Conley, a assessora da Casa Branca Alyssa Farah sugeriu que os médicos falavam tanto com o presidente quanto com o público americano: quando você está tratando um paciente, quer projetar confiança, quer levantar o ânimo deles e que foi a intenção.

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Trump estava de volta às redes sociais no domingo.

Primeiro, ele compartilhou um vídeo de apoiadores acenando com bandeiras do lado de fora do hospital, muitos deles sem máscaras faciais para evitar a propagação do vírus. E mais tarde, ele mandou uma mensagem direta aos seus seguidores no Twitter: O fato é que eles realmente amam o nosso País e estão vendo como estamos FAZENDO-O MAIOR DO QUE NUNCA!

O desafiante democrata de Trump, Joe Biden, retirou seus anúncios de ataque do ar durante a hospitalização de Trump e, no domingo, ele despachou assessores seniores para entregar uma mensagem amplamente amigável.

Esperamos sinceramente que o presidente tenha uma recuperação muito rápida e podemos vê-lo de volta à campanha muito em breve, disse o assessor de Biden Symone Sanders no Estado da União da CNN.

Ela acrescentou: Este é um lembrete gritante de que o vírus é real.

Biden estava em casa em Wilmington, Delaware, no domingo, sem planos de campanha pessoal ou outras aparições públicas. Depois de já ter resultado negativo, ele deve divulgar os resultados de um novo teste para o coronavírus no final do dia. Sua campanha se comprometeu a divulgar esses resultados e todos os outros resultados de testes futuros para o candidato de 77 anos.

No sábado, o chefe de gabinete da Casa Branca, Mark Meadows, contradisse o quadro rosado pintado pelos médicos de Trump quando disse a repórteres fora do hospital: Ainda não estamos em um caminho claro para uma recuperação completa. Horas depois, o médico-chefe de Trump acrescentou que o presidente ainda não estava fora de perigo.

No domingo, a avaliação de Conley foi mais positiva e outro membro da equipe médica do presidente, Dr. Brian Garibaldi, disse que Trump está bem e se sente bem.

Nosso plano para hoje é que ele coma e beba, que se levante o máximo possível da cama, tenha mobilidade, disse Garibaldi. E se ele continuar a ter a mesma aparência e sentir-se tão bem quanto hoje, nossa esperança é que possamos planejar uma alta já amanhã para a Casa Branca, onde ele poderá continuar seu curso de tratamento.

Mais de 209.000 americanos foram mortos pelo vírus, de longe o maior número de fatalidades confirmadas no mundo. Ao todo, quase 7,4 milhões de pessoas foram infectadas nos Estados Unidos, e poucas têm acesso ao tipo de atenção 24 horas por dia e tratamentos experimentais como o Trump.

O tratamento de Trump com o esteróide dexametasona é um acréscimo à dose única que ele recebeu na sexta-feira de um medicamento experimental da Regeneron Pharmaceuticals Inc. que fornece anticorpos para ajudar o sistema imunológico a combater o vírus. Trump na sexta-feira também começou um curso de cinco dias de remdesivir, um medicamento da Gilead Sciences usado atualmente para pacientes moderados e gravemente enfermos. As drogas funcionam de maneiras diferentes - os anticorpos ajudam o sistema imunológico a livrar o corpo do vírus e o remdesivir restringe a capacidade do vírus de se multiplicar.

Garibaldi, especialista em cuidados intensivos pulmonares, disse que o presidente não estava apresentando nenhum efeito colateral das drogas que possamos dizer.

As diretrizes de tratamento do National Institutes of Health COVID-19 não recomendam o uso de dexametasona em pacientes que não precisam de oxigênio. Só está provado que ajuda em casos mais graves. Entre as preocupações com o uso anterior está que os esteróides reprimem certas células do sistema imunológico, dificultando a capacidade do próprio corpo de combater infecções.

Trump tem 74 anos e é clinicamente obeso, o que o coloca em maior risco de complicações graves.

A primeira-dama Melania Trump permaneceu na Casa Branca enquanto se recuperava de sua própria luta contra o vírus.

Vários funcionários da Casa Branca neste fim de semana expressaram frustração com o nível de transparência e divulgação pública desde que o presidente anunciou seu diagnóstico na sexta-feira.

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Eles ficaram particularmente chateados com a chicotada entre a avaliação otimista de Conley no sábado e as perspectivas mais preocupadas de Meadows. Eles reconhecem em particular que a administração tem pouca credibilidade no COVID-19 e que eles desperdiçaram desnecessariamente o que resta dele com a falta de atualizações claras e precisas sobre a condição de Trump.

A maior parte dessa frustração parece ser dirigida ao próprio Trump, com assessores acreditando que ele restringiu o que Conley pode dizer ou que Conley tentou apaziguar o presidente apresentando uma visão otimista. Eles também culpam Meadows por não estabelecer linhas claras de comunicação e por piorar a situação no sábado.

Muitos na Casa Branca também estão abalados e assustados - nervosos por terem sido expostos ao vírus e confrontados com a realidade de que o que parecia uma bolha de segurança se tornou um ponto quente do COVID-19. Não houve nenhuma diretiva em massa enviada ao pessoal sobre como eles deveriam responder.

Ao mesmo tempo, a Casa Branca tem trabalhado para rastrear uma enxurrada de novas infecções de assessores e aliados próximos de Trump, incluindo a conselheira Hope Hicks, o ex-governador de Nova Jersey Chris Christie, a ex-conselheira da Casa Branca Kellyanne Conway e vários legisladores republicanos. O gerente de campanha do presidente, Bill Stepien, e a chefe do Comitê Nacional Republicano, Ronna McDaniel, também deram positivo.

Povos relataram de Nova York. Miller relatou de Washington. Os escritores da Associated Press Lauran Neergaard e Jonathan Lemire em Washington, e Bill Barrow em Wilmington, Del., E Marilynn Marchione em Milwaukee contribuíram para este relatório.