Saúde

Tireóide e crianças: o diagnóstico precoce é a chave para controlar a doença

Os bebês, nos primeiros dias após o nascimento, são examinados para um tipo específico de distúrbio da tireoide: hipotireoidismo congênito.

tireoideUma produção anormal dos hormônios da glândula tireóide pode se manifestar com problemas de pele e cabelo, puberdade precoce e outros emissores. (Fonte: imagens getty)

Por Dr. Suruchi Goyal Agarwal

A tireóide é uma glândula endócrina muito importante (que produz hormônios) situada na parte frontal do pescoço. Os hormônios que ela produz desempenham um papel muito importante em muitos aspectos da vida. Na verdade, é essencial para praticamente todas as funções do nosso corpo, do crescimento à puberdade e ao desenvolvimento do cérebro, resistência óssea e metabolismo.

Uma produção anormal dos hormônios da glândula tireóide pode se manifestar com problemas de pele e cabelo, puberdade precoce, ganho ou perda de peso, efeitos no intestino, cérebro e olhos e no sistema imunológico, para citar alguns.

A glândula tireóide produz dois hormônios: T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), controlados pela glândula pituitária no cérebro, que produz o hormônio estimulador da tireóide. Eles trabalham juntos para manter o delicado equilíbrio, fornecendo ao corpo a quantidade certa de hormônios: nem muito nem pouco.

Às vezes, entretanto, pode haver um problema neste delicado equilíbrio que pode levar à superprodução dos hormônios da tireoide (HIPER-tireoidismo) ou à subprodução do hormônio da tireoide (HIPO-tireoidismo).

Hipotireoidismo Congênito

Os bebês, nos primeiros dias após o nascimento, são examinados para um tipo específico de distúrbio da tireoide: hipotireoidismo congênito. Esse teste é feito por meio de uma pequena picada no calcanhar da criança, pouco antes de ela ter alta do hospital. O hormônio tireoidiano desempenha um papel muito importante no crescimento inicial e no desenvolvimento do cérebro dos bebês. A detecção precoce da subprodução dos hormônios da tireoide leva à intervenção precoce e à instituição do tratamento, prevenindo o desenvolvimento neurológico do bebê.

Leitura | A tireoide pode aumentar o risco de complicações na gravidez

Com mais e mais bebês fazendo o teste de rastreamento ao nascer, a detecção precoce do hipotireoidismo congênito está levando a excelentes resultados nos bebês afetados. No entanto, é importante lembrar que mesmo que o teste inicial do recém-nascido seja normal, uma criança pode desenvolver distúrbio da tireoide em um estágio posterior.

Hipotireoidismo

Isso acontece quando a produção do hormônio tireoidiano não atende às necessidades do corpo da criança.

Os sintomas de apresentação comuns são (a lista não é exaustiva):

1. Fadiga / cansaço / sonolência excessiva

2. Ganho de peso apesar do apetite normal ou pobre

3. Mudança no cabelo e na pele: torna-se áspero e seco

4. Afinamento das pontas das sobrancelhas

5. Queda de cabelo

6. Rosto inchado

7. Constipação

8. Sentindo mais frio do que o normal

9. Cãibras musculares recorrentes

10. Bócio: um inchaço na parte frontal do pescoço

11. Irregularidades menstruais: sangramento excessivo

Existem muitas razões pelas quais uma criança pode desenvolver hipotireoidismo:

Autoimune: acontece quando as células do sistema imunológico atacam a glândula tireóide e a destroem.

Central: a sinalização de TSH do cérebro é afetada, o que causa o mau funcionamento da glândula. Como o cérebro controla todos os hormônios de várias glândulas, esse tipo também pode apresentar outros problemas hormonais.

Se houver suspeita de hipotireoidismo em seu filho, seu endocrinologista pediátrico examinará seu filho minuciosamente e solicitará um painel de exames de sangue que incluirá um teste de função da tireoide. Eles também podem verificar se há anticorpos produzidos pelo sistema imunológico que podem destruir a glândula e fazer uma ultrassonografia na tireoide.

Uma vez confirmado o diagnóstico, o tratamento consiste na reposição da dose do hormônio tireoidiano que é um comprimido. A dose disso será ajustada por acompanhamentos regulares e exames de sangue, especialmente nos anos iniciais de formação e crescimento.

Se administrada de maneira adequada, a criança terá uma vida absolutamente normal. Conformidade é a chave aqui.

Hiper-tireoidismo (tireoide hiperativa):

Isso acontece quando a glândula tireóide produz muitos hormônios. Isso faz com que o sistema metabólico do corpo entre em aceleração.

Portanto, as crianças apresentam:

1. Ansiedade, ser inquieto

2. Sono pobre / sono perturbado

3. Perda de peso

4. Diarreia ou necessidade recorrente de abrir os intestinos

5, Sentindo-se aquecido o tempo todo

6. Coração acelerado

7. Inchaço na parte frontal do pescoço.

8. Mudanças de humor

9. Diminuição da capacidade de concentração.

A glândula tireóide pode ficar hiperativa por vários motivos:

Autoimune, também conhecida como doença de Grave, que pode afetar os olhos também.

Nódulo na glândula tireóide que produz hormônio tireoidiano excessivo, que se espalha para o sangue

Às vezes, a glândula tireoide pode ficar inflamada ocasionalmente após uma infecção, causando um aumento temporário na produção do hormônio tireoidiano, que geralmente se instala por conta própria.

O manejo de uma glândula hiperativa é muito diferente daquele de uma glândula hipoativa. O seu endocrinologista pediátrico após uma avaliação dos níveis hormonais e a varredura da glândula pode recomendar uma varredura radioativa para avaliar a glândula, especialmente se um nódulo for detectado. Em caso de nódulo, um teste de aspiração por agulha fina também pode ser recomendado.

Uma vez que o diagnóstico seja estabelecido, os medicamentos serão iniciados para controlar o efeito dos níveis elevados do hormônio tireoidiano no sangue. A dosagem do medicamento será baseada nos níveis sanguíneos do hormônio e na resolução dos sintomas. Se os sintomas persistirem ou piorarem apesar da medicação ou se a criança apresentar efeitos colaterais ou quando uma solução mais permanente for necessária, seu médico recomendará a cirurgia da glândula tireoide ou a ablação da glândula com iodo radioativo. A escolha destes será discutida com os pais, dependendo da idade e dos sintomas da criança.

Em resumo, o hipotireoidismo é mais comum do que o hipertireoidismo. Em qualquer um deles, o diagnóstico e o tratamento precoces levam a bons resultados.

(O escritor é Consultor - Pediatria e Endocrinologia Pediátrica, Columbia Asia Hospital Whitefield.)