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O coronavírus é centenas de vezes mais mortal para pessoas com mais de 60 anos do que para pessoas com menos de 40

E em Indiana, pessoas não brancas estão morrendo três vezes mais que pessoas brancas.

Para as pessoas em Indiana com 60 anos ou mais, uma em cada 58 infecções resulta em morte, de acordo com um novo estudo.

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Quão mortal é o SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19? E quais são os riscos de morte para pessoas de diferentes idades e demografias? Esses têm sido números difíceis de calcular durante esta pandemia.

Para calcular a taxa de mortalidade verdadeira - mais precisamente chamada de taxa de infecção-letalidade (IFR) - você simplesmente dividiria o número total de mortes por coronavírus pelo número total de infecções . O problema é que com tantos casos assintomáticos e teste limitado para grande parte da pandemia, encontrar o verdadeiro número de infecções tem tem sido muito difícil .

A maneira mais fácil de calcular as taxas de infecção e mortalidade mais precisas é realizar teste aleatório .

Opinião

eu sou um professor de política e gestão de saúde . Em abril, em parceria com o Departamento de Saúde do Estado de Indiana, liderei uma equipe de pesquisadores da Universidade de Indiana para selecionar aleatoriamente e testar pessoas para SARS-CoV-2 . Com base em nossa amostra estatística, descobrimos que 2,8% de Indiana - ou aproximadamente 188.000 pessoas - haviam sido infectadas cumulativamente naquela época e determinaram o taxa de mortalidade em Indiana de 0,58% .

Usando os dados que coletamos desse programa de testes, nos últimos meses, meus colegas e eu começamos a determinar como a proporção de infecção / mortalidade difere por idade, raça e outros fatores demográficos. Em um estudo publicado em 2 de setembro , relatamos que o coronavírus é centenas de vezes mais mortal para pessoas com mais de 60 anos em comparação com pessoas com menos de 40, e que, em Indiana, pessoas não brancas estão morrendo três vezes mais que pessoas brancas.

A idade é o que mais importa, mas a raça também

Nem todos os grupos de pessoas enfrentam risco igual de morte por coronavírus . Pesquisadores e funcionários da saúde sabem há meses que existem discrepâncias, mas, ao calcular as taxas de mortalidade, nosso artigo fornece os dados mais precisos sobre essas diferenças.

Quase metade das mortes de COVID-19 ocorreram entre pessoas em lares de idosos porque essas pessoas geralmente são menos saudáveis ​​e correm um risco muito maior de doenças graves. Queríamos determinar o risco de morte para pessoas que não vivem em lares de idosos ou outras instituições, portanto, os números abaixo são para residentes de Indiana que moram na comunidade.

A taxa geral de mortalidade por infecção entre pessoas que vivem na comunidade em Indiana foi de 0,26%, ou uma morte para cada 385 pessoas infectadas. Idade, mais do que raça ou sexo, foi o maior fator que afetou a taxa de mortalidade.

Para pessoas com 60 anos ou mais, uma em cada 58 infecções resultou em morte, um IFR de 1,7% . Para comparação, o IFR da influenza nos EUA entre pessoas com mais de 65 anos é de 0,8%. COVID-19 é aproximadamente 2,5 vezes mais mortal do que a gripe nessa faixa etária.

O risco diminui à medida que a idade diminui. Para adultos de meia-idade entre 40 e 59 anos, o IFR foi de 0,12% - ou uma morte para cada 833 infecções.

onde é a exposição de cães de Westminster

E para pessoas infectadas com menos de 40 anos, a morte era incomum em apenas cerca de um em 10.000 - um IFR de 0,01% .

Embora a idade fosse o fator mais forte que afetava a taxa de mortalidade, as diferenças raciais também eram notáveis. Residentes não brancos de Indiana em todas as faixas etárias tiveram um risco três vezes maior de morte se eles foram infectados - um IFR de 0,59% - em comparação com residentes brancos - 0,18% IFR.

As taxas de mortalidade refletem outras medidas de saúde

Para COVID – 19, como a maioria das doenças, quanto pior sua saúde antes de ser infectado, piores suas chances de lutar contra o vírus.

Os pesquisadores sabem disso certas doenças crônicas - incluindo doenças cardiovasculares, renais e pulmonares, bem como diabetes - todas aumentam o risco de morte por COVID-19. Nossa equipe não coletou dados extensos de saúde das pessoas que testamos, mas essas doenças crônicas são mais comuns entre os idosos e minorias raciais nos E.U.A.

Outros fatores, como insegurança alimentar e habitacional e acesso insuficiente ao atendimento , também tornam o combate às doenças mais desafiador e são mais comuns entre os idosos e populações minoritárias . As taxas de infecção-letalidade mais altas que encontramos nesses grupos são provavelmente devido a uma combinação de comorbidades e esses outros fatores.

Esses números são aplicáveis ​​em todos os EUA?

Nosso estudo nos deu a visão mais precisa em todo o estado das taxas de infecção e mortalidade até agora nos EUA. A questão é se Indiana é uma boa comparação com o resto do país.

Indiana classifica relativamente baixo para a saúde geral entre os estados dos EUA. No entanto, Indiana's idade Média é ligeiramente inferior ao geral dos EUA e inferior a muitos estados.

Eu acredito que os números que encontramos para pessoas que vivem na comunidade em Indiana são provavelmente próximos à média nacional, mas a proporção de infecção / mortalidade pode variar de estado para estado ou cidade para cidade. Se a população idosa do seu estado for mais saudável do que o mesmo grupo em Indiana, o IFR poderia ser um pouco menor. Se o seu estado for menos saudável, o risco será maior.

A maneira mais óbvia de prevenir mortes e doenças graves com COVID-19 é reduzir o número de pessoas infectadas. Ao fazer coisas simples como usar uma máscara e praticar o distanciamento social, todos podem ajudar a proteger uns aos outros, especialmente nossos amigos, vizinhos, clientes e contrapartes que enfrentam o maior risco de pandemia.

Nir Menachemi é um p rofessor de política e gestão de saúde na Indiana University – Purdue University Indianapolis.

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